📁 Crear un Expediente Oftalmológico
Para registrar un nuevo expediente oftalmológico en el sistema, sigue estos pasos:
✅ Acceder al listado de expedientes
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Dirígete al menú Oftalmología → Expedientes.
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Se mostrará un listado con todos los expedientes existentes.
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Para crear uno nuevo, haz clic en el botón Nuevo ubicado en la parte superior derecha.
📝 Crear un nuevo expediente
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Al pulsar Nuevo, se abrirá una nueva ventana con el formulario de creación de expediente.
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En este formulario debes completar los siguientes campos obligatorios:
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Paciente: escribe el nombre del paciente al que corresponde este expediente. Se mostrará una lista desplegable con sugerencias.
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Motivo de consulta: selecciona el motivo principal por el cual el paciente acude a la consulta.
Una vez completado, pulsa el botón Guardar.
📂 Contenido del expediente
Una vez creado, accederás a la ficha completa del expediente, que incluye diferentes secciones organizadas por pestañas o bloques:
🧾 Historia clínica y anamnesis
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Historia clínica general del paciente
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Anamnesis específica de la consulta
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Notas del profesional sobre observaciones médicas o administrativas
🔬 Grupos de pruebas clínicas
Cada grupo puede contener múltiples entradas o resultados:
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Pruebas de refracción
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Pruebas de agudeza visual
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Pruebas con lámpara de hendidura
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Tonometría, fondo de ojo, y otras exploraciones específicas
📈 Evolución y seguimiento
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Registra la evolución clínica del paciente entre consultas
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Añade observaciones sobre cambios o reacciones a tratamientos
🧠 Juicio clínico y diagnóstico
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Espacio para escribir el juicio clínico del profesional
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Puede incluir diagnósticos diferenciales o confirmados
💊 Tratamiento y prescripción óptica
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Define el tratamiento a seguir
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Emite la prescripción óptica directamente desde el expediente
📎 Archivos adjuntos
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Puedes subir documentos, imágenes o resultados al expediente
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Estos archivos quedan vinculados y disponibles desde la ficha del paciente
📝 Resumen del flujo
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Accede al menú Ve a Oftalmología → Expedientes para ver todos los expedientes existentes.
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Crea un nuevo expediente Pulsa el botón + Nuevo y completa:
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Paciente
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Motivo de consulta Luego pulsa Guardar.
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Se abre el expediente automáticamente Desde aquí puedes empezar a registrar toda la información clínica.