📁 Crear un Expediente
Para registrar un nuevo expediente oftalmológico en el sistema, sigue estos pasos:
##✅ Acceder al listado de expedientes
- Dirígete al menú Oftalmología → Expedientes.
- Se mostrará un listado con todos los expedientes existentes.
- Para crear uno nuevo, haz clic en el botón Nuevo ubicado en la parte superior derecha.
##📝 Crear un nuevo expediente
- Al pulsar Nuevo, se abrirá una nueva ventana con el formulario de creación de expediente.
- En este formulario debes completar los siguientes campos obligatorios:
- Paciente: escribe el nombre del paciente al que corresponde este expediente. Se mostrará una lista desplegable con sugerencias.
- Motivo de consulta: selecciona el motivo principal por el cual el paciente acude a la consulta.
Una vez completado, pulsa el botón Guardar.
##📂 Contenido del expediente Una vez creado, accederás a la ficha completa del expediente, que incluye diferentes secciones organizadas por pestañas o bloques:
###🧾 Historia clínica y anamnesis
- Historia clínica general del paciente
- Anamnesis específica de la consulta
- Notas del profesional sobre observaciones médicas o administrativas
###🔬 Grupos de pruebas clínicas Cada grupo puede contener múltiples entradas o resultados:
- Pruebas de refracción
- Pruebas de agudeza visual
- Pruebas con lámpara de hendidura
- Tonometría, fondo de ojo, y otras exploraciones específicas
###📈 Evolución y seguimiento
- Registra la evolución clínica del paciente entre consultas
- Añade observaciones sobre cambios o reacciones a tratamientos
###🧠 Juicio clínico y diagnóstico
- Espacio para escribir el juicio clínico del profesional
- Puede incluir diagnósticos diferenciales o confirmados
###💊 Tratamiento y prescripción óptica
- Define el tratamiento a seguir
- Emite la prescripción óptica directamente desde el expediente
###📎 Archivos adjuntos
- Puedes subir documentos, imágenes o resultados al expediente
- Estos archivos quedan vinculados y disponibles desde la ficha del paciente
###📝 Resumen del flujo
- Accede al menú
Ve a Oftalmología → Expedientes para ver todos los expedientes existentes.
- Crea un nuevo expediente
Pulsa el botón + Nuevo y completa:
- Paciente
- Motivo de consulta
Luego pulsa Guardar.
- Se abre el expediente automáticamente
Desde aquí puedes empezar a registrar toda la información clínica.